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PAFI: calculadora del índice PaO₂/FiO₂

Introduce la PaO₂ de la gasometría arterial y la FiO₂ y la calculadora devuelve el índice PAFI junto al grado de SDRA que le corresponde según la definición de Berlín.

Aire ambiente: 0,21 en fracción, 21 en porcentaje.

Requisito de la definición de Berlín para aplicar los grados de gravedad.

Índice PaO₂/FiO₂

—

Introduce PaO₂ y FiO₂

Grados de SDRA de la definición de Berlín

PaO₂/FiO₂ Grado
Más de 300 mmHg No cumple el criterio de oxigenación de SDRA
Más de 200 y hasta 300 SDRA leve
Más de 100 y hasta 200 SDRA moderado
100 o menos SDRA grave

Los tres grados se aplican con PEEP o CPAP de al menos 5 cmH₂O y junto al resto de criterios de Berlín, que esta calculadora no evalúa.

El índice PAFI es el cociente entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno: PaO₂ dividida entre FiO₂, con la PaO₂ en mmHg y la FiO₂ expresada como fracción. La definición de Berlín clasifica el SDRA en leve entre 201 y 300, moderado entre 101 y 200 y grave con 100 o menos, siempre con PEEP o CPAP de al menos 5 cmH₂O.

Cómo usar esta herramienta

  1. Escribe la PaO₂ en mmHg tal como aparece en la gasometría arterial.
  2. Escribe la FiO₂ y elige si la das como fracción (0,21 a 1,0) o como porcentaje (21 a 100).
  3. Marca la casilla si el paciente recibe PEEP o CPAP de al menos 5 cmH₂O: es un requisito de la definición de Berlín.
  4. Lee el índice y el grado de SDRA que le corresponde en la tabla de referencia.

Por qué usar esta calculadora

El error más frecuente al calcular el PAFI es mezclar unidades: dividir entre 50 en lugar de entre 0,5 multiplica el resultado por cien y convierte un SDRA grave en una cifra tranquilizadora. Esta calculadora te obliga a declarar si la FiO₂ va en fracción o en porcentaje y avisa cuando el valor no encaja con la unidad elegida. Además la casilla de PEEP refleja que los grados de Berlín solo se aplican con PEEP o CPAP de al menos 5 cmH₂O.

Cuándo usar esta herramienta

  • Acabas de recibir una gasometría arterial y necesitas el índice de oxigenación en la misma unidad que usa el resto del equipo.
  • Estás valorando si un paciente cumple el criterio de oxigenación de la definición de Berlín y en qué grado.
  • Comparas la evolución de la oxigenación entre dos gasometrías con FiO₂ distintas.
  • Documentas parámetros ventilatorios en una hoja de UCI o en un traslado que pide el PAFI.

Cómo se calcula

El índice PAFI, también escrito PaO₂/FiO₂, normaliza la presión arterial de oxígeno por la cantidad de oxígeno que se está administrando, de modo que dos gasometrías tomadas con aportes distintos se puedan comparar. Es una división directa, pero exige que la FiO₂ vaya expresada como fracción: una FiO₂ del 50 % es 0,5. La definición de Berlín añade condiciones que este cálculo no comprueba: inicio en la semana siguiente a un factor conocido, opacidades bilaterales en la imagen, insuficiencia respiratoria no explicada por fallo cardíaco o sobrecarga de volumen, y PEEP o CPAP de al menos 5 cmH₂O. El índice es solo el eje de oxigenación.

Fuente

ARDS Definition Task Force — Ranieri V. M., Rubenfeld G. D., Thompson B. T. et al. (2012) — «Acute Respiratory Distress Syndrome: The Berlin Definition», JAMA, 307(23):2526–2533. Es el documento que sustituyó a la definición americano-europea de 1994 y fijó los tres grados de gravedad por PaO₂/FiO₂ con PEEP o CPAP mínima de 5 cmH₂O.

Última actualización:

PAFI = PaO₂ (mmHg) ÷ FiO₂ (fracción) FiO₂ en fracción = FiO₂ en % ÷ 100

Ejemplo

Una PaO₂ de 80 mmHg con una FiO₂ del 50 %:
50 % → 0,5 de fracción
80 ÷ 0,5 = 160 mmHg

Con PEEP de al menos 5 cmH₂O, un índice de 160 cae en el rango de SDRA moderado de la definición de Berlín.

Preguntas frecuentes

¿La FiO₂ se pone como 0,5 o como 50?
La fórmula exige la fracción, es decir 0,5. Si introduces 50 sin cambiar la unidad, el resultado sale cien veces menor y pierde todo sentido. Por eso la calculadora tiene un selector explícito: elige «porcentaje» si vas a escribir 50 y ella hará la conversión antes de dividir.
¿Por qué importa que el paciente tenga PEEP de al menos 5 cmH₂O?
Porque la definición de Berlín establece los tres grados de gravedad sobre pacientes que reciben una PEEP o CPAP mínima de 5 cmH₂O, incluida la administrada de forma no invasiva. El índice se puede calcular sin ese soporte, pero el número resultante no se clasifica con los grados de Berlín, y la calculadora te lo indica.
¿Sirve el PAFI si la PaO₂ viene en kPa?
No de forma directa. Los cortes de 300, 200 y 100 de la definición de Berlín están expresados en mmHg, así que una PaO₂ en kPa debe convertirse antes: un kPa equivale aproximadamente a 7,5 mmHg. Esta calculadora espera la PaO₂ ya en mmHg.
¿Qué diferencia hay entre el PAFI y el SaFi?
El PAFI usa la PaO₂ de una gasometría arterial; el índice SaFi sustituye esa PaO₂ por la saturación medida con pulsioximetría, lo que evita la punción arterial. Son índices distintos con rangos propios, así que no se pueden interpretar con la misma tabla ni comparar directamente entre sí.
¿Un PAFI mayor de 300 descarta el SDRA?
Descarta el criterio de oxigenación tal como lo define Berlín en ese momento y con ese soporte, pero no cierra el cuadro. El índice cambia con la FiO₂, con la PEEP y con la postura del paciente, así que una única medición por encima de 300 es un dato puntual dentro de una evolución que hay que seguir.
¿Cada cuánto conviene recalcular el PAFI?
No hay un intervalo fijo. Como el índice depende de la FiO₂, de la PEEP y de la postura del paciente, se vuelve a calcular cada vez que cambia el soporte respiratorio o la situación clínica, y siempre sobre una gasometría reciente. Un único valor describe un momento concreto, no la tendencia, así que la lectura útil surge de comparar mediciones a lo largo de la evolución.

Aviso legal

Esta calculadora es una herramienta de apoyo a la decisión clínica, no un diagnóstico. Está pensada para profesionales sanitarios cualificados. Calcula únicamente el eje de oxigenación de la definición de Berlín: el diagnóstico de síndrome de distrés respiratorio agudo exige además el momento de inicio, los hallazgos de imagen bilaterales y la exclusión de que el cuadro se explique por fallo cardíaco o sobrecarga de volumen, criterios que esta herramienta no evalúa. El índice depende del soporte ventilatorio en el momento de la gasometría, así que un valor aislado no describe la evolución del paciente.

Se calcula en tu navegador

Todos los cálculos se realizan en tu navegador. No enviamos, guardamos ni compartimos los datos que introduces.

Fuentes y última actualización

Datos verificados por última vez el .

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